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제목 [이종우 원장의 수면호흡장애클리닉⑪] 양압기, 기도확장수술 등 코골이 치료가 중요한 이유는
작성자 숨수면클리닉 작성일 2016.07.08 조회수 6224
양압기, 기도확장수술 등 코골이 치료가 중요한 이유는.jpg


최근 코골이로 인해 심장질환이나 부정맥 등 순환계 관련 합병증 발병이 밀접한 관련이 있다는 연구결과가 속속들이 나오면서 실제 코골이 치료와 수술에 대한 상담이 부쩍 늘어난 분위기이다. 

코골이는 수면 중 호흡하는 상기도가 충분히 열리지 않아 숨구멍을 통과하는 혀뿌리 부위가 떨려서 나는 소리로 쉽게 말해 코에서 목구멍을 지나 기관지까지 공기가 흐르는 길이 좁아서 발생하는 것으로 이러한 코골이가 치명적인 이유는 코골이가 동반하는 수면무호흡증 때문이다. 

수면무호흡증은 잠잘 때 호흡이 멎거나 적절하게 호흡이 되지 않는 경우로 정상인보다 좁아진 기도에 의해 숨을 쉬기가 어려워지는 것이다. 무엇보다 수면 중 호흡이 중지되면 여러 합병증의 원인이 될 수 있다. 

실제 한 외국대학 연구팀에 따르면 수면무호흡증을 앓는 사람이 4~5년 내 심장마비나 사망 위험이 30%가량 높은 것으로 나타났으며, 뇌졸증과 암 유발을 각각 4배, 2.5배 높일 수 있는 것으로 확인됐다.

따라서 코골이 치료는 선택이 아닌 필수와도 같으며, 수면다원검사 및 3D CT 검사결과를 바탕으로 전문 의료진과의 상담을 통해 구강내장치와 양압기, 그리고 기도확장수술 등을 통한 코골이 치료에 나서는 것이 현명하다. 

그 중에서도 기도확장수술은 말 그대로 연구개나 혀 뒤쪽의 좁은 기도를 확장하는 수술적 치료로 부분적인 상하악의 뼈를 이동하거나 설근을 일정량 이상 제거하여 기도를 확장시키는 원리인데, 최근에는 양악 확장 수술을 하지 않고 내시경 또는 로봇수술기법 등으로 기도확장이 가능해 비교적 부담 없이 코골이 수술을 받을 수 있다. 

다만, 이때 기도확장수술과 같은 코골이 수술 시에는 RDI(시간당 무호흡과 저호흡 수치를 합친 숫자)를 정상화 또는 정상에 가깝게 하는 것에 목표를 두고 수면다원검사 결과 중 RDI와 수술 전∙후의 기도 확장을 mm단위로 비교하는 병원을 찾는 것이 중요하다. 

일부 환자들의 경우 코골이 수술은 이후 재발할 위험이 높다는 이야기를 들었다며 수술적 치료에 반감을 보이기도 하는데, 이는 처음부터 치료 자체가 미흡했던 것이 큰 원인인 만큼, 난이도 높은 다중수술 기술을 보유한 의료진에게 치료를 받는다면 재발 위험을 낮출 수 있을 것이다.

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