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제목 [이종우 원장의 수면호흡장애클리닉⑬] 양압기 실패 시 고려할 수 있는 치료는?
작성자 숨수면클리닉 작성일 2016.08.01 조회수 5894
양압기실패.jpg


잠은 우리의 건강과 삶의 질을 결정하는 중요한 부분이지만 코골이나 수면무호흡증은 대수롭지 않게 여기는 사람들이 많다. 

하지만 실제 수면무호흡증과 같은 수면장애는 노화를 촉진시키는 데다 수명까지 짧아지게 한다는 연구결과가 나온 만큼 밤에 금방 잠이 드는 편인데 아침에 잔 것 같지 않고 피곤하다고 느끼는 경우가 잦다면 혹시 수면호흡장애가 있는 건 아닌지 의심 해 보고 병원을 찾아 정확한 진단을 받아 보는 것이 좋다. 

특히 심하게 코를 고는 것은 수면 중 매우 심각한 호흡 상태의 발생 가능성을 의미하는 만큼 조기 치료가 중요하며, 기도를 열어주는 치료를 고려해봐야 한다. 

이때, 수면무호흡증에 대한 비수술적 치료법 중 하나인 양압기를 통해 수면 중 기도를 일시적으로 확장시켜 주는 치료를 우선으로 하는 경우가 대부분인데, 양압기는 사용 중 부적응 또는 사용 시간의 감소 등으로 다른 치료를 고려해야 할 확률이 높은 편이다. 

일반적인 수면클리닉에서는 이 경우 구강내장치 정도의 치료를 병행하도록 하는데, 이와 같은 양압기 치료 실패 시 구강내장치로의 전환 치료는 또 다른 모자란 치료를 시행하는 결과를 낳게 된다. 

구강내장치는 수면무호흡이 없는 단순 코골이나 경증 수면호흡장애 환자 중 비만이 동반되지 않을 경우 고려하는 치료이기 때문. 

또한, 양압기 실패의 경우 수술적 치료를 고려할 수 있는데, 일반적으로 양악 확장 수술만 가능하다는 것은 잘못 알려진 것이다. 코골이 및 수면무호흡 치료에 있어 양악 수술이 효과적인 이유는 기도 확장이 가능한 전통적인 수술이기 때문으로 오늘날 양악수술의 선택은 실제 많이 이루어지지 않고 있다. 

이에 양악확장수술을 하지 않고 기도확장수술을 통해 수면무호흡장애 치료를 돕는 방법도 있는데, 수술 후 CT를 통해 실제로 환자의 수면장애가 정상이 됐는지, 또한 구조 검사를 통해 좁은 구멍이 넓어졌는지를 살피고 있다. 

따라서 수면무호흡장애가 의심되거나 이미 양압기 치료에 실패한 경우라면 비수술적 치료뿐만 아니라 수술적 치료인 일반수술과 비양악 기도확장술 등을 모두 고려할 수 있는 병원을 찾는 것이 현명한 방법이라 할 수 있겠다.

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