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| 제목 | [이종우 원장의 수면호흡장애클리닉(17)] 코골이 수술 전후 수면다원검사 통해 확인해야 | ||||
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| 작성자 | 숨수면클리닉 | 작성일 | 2016.08.30 | 조회수 | 5395 |
심한 코골이를 넘어서 자면서 이따금씩 숨을 멈추는 수면무호흡증을 대수롭지 않게 여기는 경우가 적지 않다. 실제 요란하게 코를 골다가 이내 조용해지는 것은 단순히 코골이를 멈춘 것이 아닌 잠시 숨을 쉬지 않고 있는 것이다.
이와 같이 수면무호흡을 겪고 있는 환자들은 밤에 잠을 자고 일어나도 몸이 나른하고 피로가 풀리지 않는 것 같다고 많이들 이야기 하는데, 이러한 수면호흡장애는 피곤한 정도를 넘어 노화를 촉진시키는 데다 수명까지 짧아지게 한다는 연구결과가 있다.
때문에 심하게 코를 골며, 수면 중 무호흡 상태를 보인다면 기도를 열어주는 치료를 고려해 봐야 한다.
심한 코골이나 수면무호흡을 가진 환자들을 해부학적으로 진단 내려 보면 90%정도가 정상인보다 기도가 좁은 것을 확인할 수 있는데, 과거 코골이 치료를 위해 시행되던 연구개 성형술 정도로는 기도 확장이 거의 되지 않았으며, 수술 후에도 개선 확률이 25% 미만으로 매우 저조한 결과를 보여 코골이가 재발되는 수가 많았다.
반면, 기도확장수술은 말 그대로 연구개나 혀뿌리 뒤쪽의 좁은 기도를 확장하는 수술로 최근에는 의료기술의 발달 및 신기술 도입 등으로 양악을 확장 하지 않고도 기도확장이 가능하게 된 만큼 비교적 부담 없이 수술적 치료를 고려 해 볼 수 있게 되었다.
코골이 및 수면호흡장애를 치료하는 첫 번째 목표는 RDI(시간당 무호흡과 저호흡 수치를 합친 숫자)를 정상화 또는 정상에 가깝게 하는 것이다. RDI가 정상화되어야만 수면호흡장애로 인해 발생할 수 있는 가종 위험으로부터 벗어날 수 있으며 코골이로 인해 생기는 문제 역시 없어질 수 있다.
이때 여러 수술방법 중에서도 수술 전후 RDI와 기도 확장 정도를 정상화할 수 있는 수술은 오로지 양악확장수술 뿐이라고 알려져 있다. 하지만 앞서 언급한 바와 같이 본원에서는 양악확장수술을 하지 않는 기도확장수술을 시행 중이며, 내시경 또는 로봇수술기법 등으로 미국수면의학회 및 미국이비인후과학회에서 입증하는 방법과 동일한 수술 전후 정상화 및 기도 확장 정도를 공개하고 있다.
치료 후 코골이나 수면무호흡 정도가 단순히 완화된 결과와 수술 후 정상화가 된 것은 큰 의미 차이가 있다.
따라서 기도확장수술 병원을 선택할 때는 객관적인 수면다원검사 결과 RDI가 정상화 되었는지, 3D CT로 mm단위 기도 확장 여부를 확인할 수 있는지 등을 꼼꼼히 따져보기 바란다.
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